Ti startupi odpirajo nov svet ohranjanja plodnosti za trans bolnike

Jade, ki živi v Maconu v Georgii in se identificira kot transfemininka, je razmišljala o bančništvu sperme od leta 2013. Želela je ohraniti svoj genetski material, saj je vedela, da lahko hormonsko nadomestno zdravljenje vpliva na njeno plodnost – vendar si ni mogla privoščiti tradicionalnega metode, ki je v banki sperme, ki je najbližja mestu, kjer živi, ​​znašala več kot 1000 $. Na prigovarjanje svoje matere in potem, ko je partner izgubil uspešno nosečnost, se je Jade znova zavezala, da bo ohranila svojo plodnost in ohranila biološke otroke kot možnost v prihodnosti.



Našla je Dadi , novo podjetje, ki ponuja komplet za analizo sperme in naročnino za shranjevanje po pošti, medtem ko je lani iskalo po spletu, in je podjetje uporabljalo v njihovi beta fazi. Zdaj plača 9,99 $ na mesec, kar je enako naročnini na Netflix, za shranjevanje svojega genskega materiala.

Le delček ocenjenega 1,4 milijona Odrasli v ZDA, ki se identificirajo kot transspolni, ohranijo svoj genski material. Dr. Joshua Safer, izvršni direktor Centra za transspolno medicino in kirurgijo Mount Sinai, pravi, da so raziskave na področju transspolne medicine omejene, vendar domneva, da so stopnje manj kot 10%. A študija 2017 transspolnih mladostnikov, ki so začeli s hormonsko terapijo, je pokazalo, da se jih je nekaj več kot 12 % odločilo za pregled pri specialistu za plodnost in le 5 % jih je bilo podvrženo ohranitvi spolnih celic kot del prehoda. Ovira za to so v preteklosti visoki stroški.

Tradicionalne banke sperme pogosto zaračunajo več kot 1000 $ za analizo semena, zamrzovanje in eno leto skladiščenja, pri čemer nadaljnja leta skladiščenja stanejo na stotine na leto. Nekatere banke, npr Kalifornijska kriobanka , ponujajo popuste demografskim skupinam, ki najbolj potrebujejo njihove storitve. Čeprav niso navedeni na njihovi spletni strani s cenami, je predstavnik za odnose z javnostmi pri California Cryobank potrdil, da ponujajo 50-odstotni popust na storitve ohranjanja in shranjevanja plodnosti za transspolne in nebinarne stranke, s čimer so znižali njihove stroške na nekaj več kot 500 $ za analizo, zamrznitev, in leto skladiščenja.



Pri 199 USD lahko Dadi ta strošek zmanjša za polovico, čeprav zaračunajo 299,99 USD provizije za dvig. Zapuščina , Dadijev najbližji konkurent, zniža na 340 $, vključno z umikom.

Komplet za zbiranje sperme Dadi mailin

Dadi komplet za zbiranje sperme po poštiDadi

Obe podjetji strankam pošljeta komplet, ki vključuje skodelico s konzervansom, ki bo varoval depozit med postopkom pošiljanja, dokler ne prispe v laboratorij. Dadi ponuja en komplet, ki vključuje analizo semena in prvo leto kriogenega shranjevanja za 3 viale, naslednja leta pa za 99 $. Legacy ponuja tri pakete, najnižji, ki ponuja klinično analizo semena in izbirno shranjevanje do 6 vial za dodatnih 145 $ na leto.



Tom Smith, soustanovitelj in izvršni direktor podjetja Dadi, je začel delati v podjetju, potem ko je prijatelj dobil diagnozo raka. Od lansiranja januarja 2019 so že podprli na tisoče strank, s poudarkom na izboljšanju uporabniške izkušnje, dodajanju udobja in zmanjševanju nelagodja pri zagotavljanju vzorca sperme v primerjavi s tradicionalnimi metodami ohranjanja plodnosti. Dadi je vstopil na trg leto dni po Legacyju, ki je bil ustanovljen januarja 2018. Podobno je izvršni direktor in soustanovitelj Legacyja Khaled Kteily začel delati v podjetju po lastni nujni zdravstveni pomoči. Medtem ko se začetni paket Legacy začne z višjo stopnjo kot Dadijeva ponudba 199 $, ni dodatnih stroškov za končni umik vzorca iz skladišča in njegovo uporabo, kar bi lahko na koncu naredilo stroškovno učinkovitejšo možnost.

Set za zbiranje sperme Legacy mailin

Legacy komplet za zbiranje sperme po poštiZapuščina

Legacy in Dadi se tržita kot zavarovalna polica za tiste, ki si lahko privoščijo storitve, čeprav strokovnjaki trdijo, da se bančna sperma za vse morda šteje za pretirano. Namesto tega se banke sperme najpogosteje priporoča za pripadnike oboroženih sil, bolnike z rakom, ki morda prejemajo zdravila ali operacijo, ki vplivajo na plodnost, in transmoške bolnike, preden začnejo jemati hormone, ki potrjujejo spol.

Ker se zaveda, da Dadijeve dostopne cene in dostopen izdelek pomenijo, da je, kot pravi Tom Smith, prilagojen za podporo transspolnih in nebinarni skupnosti, je Dadi sodeloval s Planned Parenthood of Pasadena in San Gabriel Valley, da bi razširil svoje TransCare program kot fazni pristop, ki ga nameravajo razširiti na druga mesta. Tisti, ki bodo iskali oskrbo prek Planned Parenthood Pasadena in San Gabriel Valley, bodo prejeli 50 USD popusta za uporabo Dadijevih storitev. Žal popusta ni mogoče uporabiti za nazaj za nekoga, ki že skladišči pri podjetju, kot je Jade.

Kljub znižanim cenam so strokovnjaki za plodnost previdni, kako malo je znanega o vplivu konzervansa, ki se uporablja za pošiljanje vzorca nazaj po pošti. Dr. Bobby Najari, urolog na NYU Langone, je zaskrbljen zaradi pomanjkanja dolgoročnih podatkov. Glede na to, da sta Dadi in Legacy prisotna šele nekaj let, strokovnjaki opozarjajo na njuno novost in bolnike raje napotijo ​​na tradicionalne banke sperme z dolgoletnimi rezultati. Že desetletja je bilo dokazano, da zagotovitev vzorca na kraju samem v banki sperme nima negativnega vpliva na možnosti zanositve s to spermo. Vendar pa je uporaba konzervansa za pošiljanje vzorca v laboratorij veliko novejša praksa.



Izvršni direktor podjetja Legacy, Khaled Kteily, pravi, da so s svojimi strankami odprti glede dejstva, da bo pri uporabi medpomnilnika prišlo do majhnega zmanjšanja gibljivosti, kar ni posebej smiselno. Pri uporabi konzervansa tesno sodelujejo z laboratorijem dr. Gail Prins, ki je podprl raziskavo puferskega medija. Če vas skrbi, lahko stranke, ki raje vzamejo vzorec neposredno v kliniko za testiranje in zamrznitev brez uporabe medija, uporabijo Legacyjevo ponujeno kurirsko storitev istega dne, ki je na voljo v izbranih mestih. Dadi navaja tudi nepomemben vpliv na gibljivost semenčic pri uporabi konzervansa in lahko v enem letu delovanja potrdi eno uspešno nosečnost kot rezultat njihovega delovanja.

Čeprav je bilo dokazano, da je zamrznjena sperma enako učinkovita kot sveža pri zdravljenju zunajtelesne oploditve (IVF), je pomembno omeniti, da je stopnja uspešnosti živorojenega IVF na splošno med 40 in 50 % za tiste, ki začnejo cikel pred 35. Zamrznjeno spermo se lahko uporabi tudi za intrauterino oploditev (IUI), katere stopnje uspešnosti so v razponu od 5 do 20 % na IUI glede na različne dejavnike.

Toda novi kompleti za pošiljanje po pošti lahko ponudijo točno tisto, česar banke sperme ne morejo: zasebnost. Strokovnjaki menijo, da je to glavna prednost, ki jo omogočajo – ohranjanje plodnosti v udobju vašega doma – zlasti za tiste, ki lahko pri dajanju vzorca doživijo disforijo. Medtem ko dr. Najari svoje paciente prednostno napoti na tradicionalne banke sperme, bi raje uporabil katero koli storitev za ohranjanje plodnosti kot ne. Vedno sem razočaran nad tem, kako malo transspolnih posameznikov je naložilo svojo spermo pred začetkom terapije, zato menim, da je vse, kar lahko storimo za povečanje tega števila, v veliko korist, je dejal.

Tega občutka ne bom nikoli pozabila, mi je rekla Jade. Še vedno se nasmehnem, ko vidim vzorec.

Te storitve so del prehoda v celotni panogi k dostopnejšim in cenovno dostopnejšim sredstvom za ohranjanje plodnosti. Zdravniki ugotavljajo, da se zavest javnosti o tem, kaj je mogoče storiti za ohranitev genskega materiala, močno dvigne, možnosti po vsej državi se širijo, stroški pa bi se morali še naprej zniževati.

Za trans moške bolnike ostaja zamrznitev jajčec sam po sebi bolj invaziven postopek kot zamrzovanje sperme, ki zahteva krvne preiskave, zdravila, ambulantni poseg in še višjo ceno. Podobno kot Dadi in Legacy, start-upi kot Prijazno telo in Podaljšajte plodnost so se pojavile z nižjimi cenami – 6.500 USD za zamrzovanje jajc, ki ne vključujejo krvne preiskave in zdravil, ampak manj kot 10.000 USD – in večjo dostopnostjo.

Glavna zdravstvena direktorica Kindbodyja, dr. Lynn Marie Westphal, je potrdila, da podjetje aktivno zdravi trans moške bolnike in se zavezuje k nadaljnjemu zmanjševanju ovir za ohranjanje plodnosti. Medtem ko ima start-up opečna mesta v New Yorku, San Franciscu in Los Angelesu, imajo načrte za druge centre po ZDA v naslednjih 12 do 36 mesecih. Medtem ponujajo spletni portal, prek katerega lahko bolnike vodijo skozi proces in jih povežejo s partnerskimi klinikami po vsej državi, kar bo v mnogih primerih upoštevalo njihove znižane cene. Izvršna direktorica družbe Kindbody Gina Bartasi se osredotoča na to, da bo v prihodnjih letih ponudila čim več oskrbe na domu, deloma za boljšo prilagoditev pacientom, ki doživljajo disforijo in nelagodje v kliničnih okoljih.

Strokovnjaki za plodnost bodo vedno previdni pri storitvah brez ugotovljenih rezultatov. Reproduktivna endokrinologinja dr. Brooke Hodes-Wertz je dejala, da je pomembno, ne glede na to, kje zamrzujete jajčeca, resno zavedanje in realna pričakovanja o tem, kaj se bo zgodilo na drugi strani. Pojasnila je, da je pomembno, da so vse storitve zelo transparentne, da to ni garancija.

Za Jade, zajamčena ali ne, je bila prejem njenega pozitivnega poročila o plodnosti in potrdila o skladiščenju teža z njenih ramen, ki jo opisuje kot nepozabno. Tega občutka ne bom nikoli pozabila, mi je rekla. Še vedno se nasmehnem, ko vidim vzorec.