Ali bi morali LGBTQ+ kadilci opustiti kajenje med koronavirusom?

11. marca sta Nacionalna mreža za raka LGBT in GLMA (nacionalna zdravstvena organizacija LGBTQ+) objavila pismo podpira več kot 100 organizacij, ki od medijev in zdravstvenih uradnikov zahtevajo, da pretehtajo dodatno tveganje, s katerim se soočajo osebe LGBTQ+ zaradi COVID-19, deloma tudi zaradi dejstva, da prebivalstvo poroča o višji stopnji uživanja tobaka. (Trdijo, da drugi dejavniki, ki prispevajo k dodatnemu tveganju, so ta, da LGBTQ+ skupnost poroča o višjih stopnjah HIV+ in raka, prav tako pa je večja verjetnost, da bo doživela diskriminacijo s strani zdravstvenih delavcev.)

Po mnenju a študija 2018 29,2 % odraslih LGB je poročalo o uporabi tobačnih izdelkov vsak dan ali nekaj dni, v primerjavi z 19,5 % njihovih heteroseksualnih kolegov. Čeprav je malo ali nič informacij o uživanju tobaka med transspolnimi ljudmi, a poročilo Nacionalnega združenja za pljuča navaja, da se trans populacija šteje za posebej ranljivo glede na njihovo visoko stopnjo zlorabe substanc, depresije, okužbe s HIV ter socialne in zaposlitvene diskriminacije, ki so vse značilnosti, povezane z večjo razširjenostjo kajenja v splošni populaciji.

Toda ali dejansko obstaja dodatno tveganje za koronavirus, če ste kadilec? Ali bi morali glede na pandemijo koronavirusa LGBTQ+ kadilci poskusiti prenehati?

Ker je še vedno malo podatkov o kajenju in domnevni nevarnosti okužbe s koronavirusom, mnogi zdravstveni delavci oklevajo, da bi karkoli rekli, ne da bi dobili več kliničnih dokazov. Ker pa COVID-19 vpliva na dihala, nekateri zdravstveni delavci poudarjajo, da povečano tveganje za bolezni dihal zaradi kajenja bi ljudje postali bolj dovzetni za odpoved dihanja, če bi zboleli za COVID-19. Nekateri pravijo, da zdajšnje prenehanje ne bo nujno škodilo, pri čemer se zavarujejo z dejstvom, da ni dokazov, da bi opustitev zmanjšati tveganje.

COVID-19 je bolezen dihal in na koncu prizadene dihalni epitelij, pravi dr. Jamie Garfield, izredni profesor za klinično torakalno medicino in kirurgijo v Temple Lung Center pri Univerzitetni bolnišnici Temple. njim. po telefonu. Simptomi, povezani z boleznijo COVID-19, so kratka sapa, kašelj, hipoksija in na koncu odpoved dihanja. Vsakdo, ki začne z dihalno okvaro, bodisi kronični kadilci s KOPB (kronično obstruktivno pljučno bolezen), kronično fibrozo, pljučnim rakom ali katero koli osnovno boleznijo dihal, bo izpostavljen odpovedi dihanja, če bi zbolel za COVID-19. .

Zagotovo ni ničesar o tem trenutnem izbruhu, kar bi namigovalo na to, da je bolje počakati [da bi prenehali kaditi], pravi dr. Jamie Garfield.

Toda dr. Garfield okleva s kakršno koli trdno izjavo o povezavi med koronavirusom in kajenjem in izraža zaskrbljenost, da je s Kitajske tako malo podatkov, da bi bilo težko narediti velike domneve o nagnjenosti virusa v bolj splošni populaciji bolnikov znotraj Združene države. Dr. Garfield lahko reče ljudem, ki želijo prenehati, je, da v tem trenutnem izbruhu zagotovo ni ničesar, kar bi kazalo na to, da je bolje počakati.

Dr. Meilan Han, profesorica pljučne medicine na Univerzi v Michiganu, prav tako meni, da bi kajenje lahko bilo dovolj za povečanje tveganja za okužbo s koronavirusom, pri čemer se zavaruje z dejstvom, da ni trdnih informacij, ki bi to namigovale. Menijo, da je trenutno kajenje povezano z večjo ekspresijo ACE2 (receptor za hudi akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 [SARS-CoV-2]), zato je možno, da je trenutno kajenje dovolj za povečanje tveganja, piše. njim. v elektronskem sporočilu.

Čeprav ni trenutnih podatkov o tem, kako lahko vajenje ali kajenje marihuane (brez tobačnih izdelkov) vpliva na tveganje za okužbo s koronavirusom ali doživljanje življenjsko nevarnih simptomov, Ameriško združenje za pljuča navaja, da oboje dejavnosti na splošno niso dobri za zdravje pljuč in lahko vodijo do nekaterih bolezni dihal.

Res je, da so queer ljudje zaradi mnogih stvari ogroženi zaradi številnih različnih bolezni ... vendar to nima nobene zveze s tem, da so queer, pravi dr. Jamie Garfield.

Medicinski strokovnjaki, ki potrjujejo queer in queer, so zaskrbljeni tudi zaradi namigovanja, da so ljudje LGBTQ+ bolj izpostavljeni koronavirusu, kot so nekateri morda sklepali iz pisma z dne 11. marca, ker prispeva k že obstoječim stigmam in negativno povezuje queer ljudi z boleznijo. Res je, da so queer ljudje izpostavljeni številnim različnim boleznim zaradi mnogih stvari ... vendar to nima nič opraviti s tem, da so queer, pravi dr. Garfield. Zaradi stigme in strahu nimajo dostopa do zdravstvene oskrbe. V queer skupnosti je zagotovo več kadilcev. V queer skupnosti je več virusa HIV in več raka v queer skupnosti. Oba imata imunsko oslabljeno stanje in verjamemo, da so bolniki v imunsko oslabljenih stanjih izpostavljeni večjemu tveganju za vse oportunistične okužbe, vključno s COVID-19.

Toda tudi če bi queer ljudje zdaj želeli prenehati kaditi cigarete ali uporabljati nikotin, bi jim bilo to v tem času še posebej težko. Zdravstveni delavci opozarjajo, da bi ukrepi socialne distanciranja in karantene, sprejeti po vsej državi za zajezitev okužb, lahko poslabšali težave z duševnim zdravjem, zlasti med queer ljudmi. Po mnenju Nacionalnega združenja za pljuča je razširjenost uporabe tobaka med LGBTQ+ populacijo deloma posledica dejstva, da se kajenje pogosto uporablja kot način samozdravljenja. Ljudje LGBTQ+ poročajo o višji stopnji depresije in anksioznosti zaradi stigme, diskriminacije, pomanjkanja dostopa do zdravstvenega varstva in še več – vseh dejavnikov, ki se lahko povečajo med svetovno pandemijo.

[queer] ljudje se težko ločijo od svoje skupnosti ljudi, svoje izbrane družine, pravi dr. Garfield in poudarja, da so trans ljudje morda v večji stiski zaradi pomanjkanja dostopa do zdravstvene oskrbe, pa tudi hormonov in zdravil. .

Ko ljudje prepoznajo, da obstaja razlika v njihovem okolju, lahko to uporabite kot način za izboljšanje ali spremembo njihovega vedenja, pravi Randall Leonard.

Jenine Coleman, vrstniška zagovornica, ki vodi skupine za opuščanje kajenja v Chase-Brextonu v Baltimoru, prav tako komentira težave pri opuščanju na splošno. Veliko ljudi se ne ustavi, ker so posledice, vendar niso takojšnje, pravi po telefonu in poudarja, da se največja zdravstvena tveganja kajenja – pljučne bolezni, bolezni srca, raka in mnoga druga – pojavljajo sama. po dolgotrajni uporabi tobaka. Za tiste, ki želijo prenehati, priporoča določene nikotinske nadomestke, kot so obliži ali drugi pripomočki za opuščanje kajenja. Čeprav se kadilci morda ne bodo mogli udeležiti koristni programi za opuščanje kajenja osebno, obstajajo a peščico spletnih programov , virov , in vroče linije do katerih je mogoče dostopati na daljavo.

Vendar Randall Leonard, osebni terapevt v LGBT Health Resource Center Chase-Brexton, spodbuja svoje stranke, da razmišljajo o trenutni krizi kot o katalizatorju sprememb. Ko ljudje spoznajo, da obstaja razlika v njihovem okolju, lahko to uporabite kot način, da poskušate izboljšati ali spremeniti njihovo vedenje, pravijo njim. po telefonu. Dala sem priporočila [za prenehanje kajenja] in pogosto se mi vrne: 'Ja, vendar še vedno mislim, da bom.' Počutim se, da kot zdravstveni izvajalci spodbujamo, nato pa končno odločitev prepustimo našemu pacientu.